院長ブログ

山本耳鼻咽喉科(東京都町田市)院長によるブログ。
アヒルさん
診察終了後です
ふと目をやると、デスクの上にアヒルさんが座ってる・・

「アレレ、アヒルさん。君はどこから来たの??」

分かる人には分かるかな〜

| - | 21:56 | comments(1) | trackbacks(0) |
医療と患者さんの関係
「医療と患者さんの関係」で、最近感じたことです・・

少々前の話ですが、今年の1月に町田市医師会の新年会があり、司会を務めさせていただきました。出席者は100名強で、市長さんとか国会議員さんとかも招待されていて、超フォーマル、かつ盛大な会でした。

開会を前に、司会の大役を控えて緊張していたときのことです。ホテルの会場係の方が私に声をかけて来ました。
会の進行やスピーチの順番の確認などでしたが、私の緊張した気持ちを察してくれたのでしょうか、とても柔らかく、丁寧な会話をしてくださいました。
そのお陰で、私も随分気分を落ち着かせて司会をやることができました。
その方と話していて、やっぱり話し方って大事だなあ、と思いました。
同じことを伝え合うのでも、言い方ひとつでお互いの受ける印象や気分は変わるものですね。

こういうことは、医療現場にも当てはまります。診療中の会話から、患者さんから必要な情報を引き出すのは重要です。しかし大混雑している時など、時として会話が一方通行になってしまい、反省することがあります。患者さんからしても、診察中に緊張してしまい、自分の困っている状況をうまく伝えられないことだってあるでしょう。患者さんとのコミュニケーションは医療者側として気をつけるべきと思っています。

ただし、ある意味で逆のネガティブパターンもあります。一部の患者さんですが、話していて、その考え方、態度に「???」と感じることがあります。例えば、

「俺は忙しいから1日で治るような治療をしろ」
「とにかく抗生物質をくれ」
「病院に来たんだから、治って当たり前ですよね」

加えて、明らかに攻撃的で傲慢な態度を前面に出してくる患者さんもいます。いわゆるモンスターペイシェントでしょうか。
このようなケースでも、なんとか歩み寄ろうと努力しますが、どうしても円滑なコミュニケーションが取れないと考えられる場合には、当たり障りがないよう、ソフトにスルーするしかありません。「無難に引いていただく」って感じになります。懇々と説明しても意味がないように思うからです。
早く院外に退出させるのが最優先になりますので、当院のスペックを駆使した診療はできなくなります。
当院において、このようなケースは大変希ですが、やはり後味が悪いし、「何のために来院したのか」と思いたくなります。

医学は進歩しているのかもしれませんが、診療は結局のところ、人間同士のお付き合いでもあります。
お互いに視野狭窄にならずに良好な関係性を築きたいものです。


ベストウェスタン レンブラントホテルのスタッフの方々と
院長は酔っています・・恐縮です!
| - | 00:02 | - | trackbacks(0) |
黄昏のみなとみらい
昨日は所用があって横浜みなとみらいに行ってきました。横浜は、私が生まれた街で、大学生まで過ごしました。大好きな故郷です。
街全体が東京にはない独特の雰囲気に包まれています。
夕暮れだったのですが、明暗のコントラストが美しかったです。
心が洗われた気持ちになりました。またがんばろう!
| - | 23:55 | - | trackbacks(0) |
街の中で・・
最近街中で、患者さんによく出会います。特にクリニックがある町田駅周辺では、買物などで半日くらい散策していると必ずといっていいほど誰かにお会いします。

<一般的なシーンを再現>
すれ違いざまにお互いに気づく
「あら、山本先生」
「あー○○さん、こんにちは。最近調子はどうですか?」
日常会話(今から何処に行くとか、最近腰痛がひどいとか・・)を数分、〆に
「では調子が悪かったらまたきてください」
って感じで終了

まあ医療に限らず、街中でよくある光景だと思います。
ただ、時々私が気づかないで、患者さんだけが認識していることもあるようで、後日受診された時に
「先生、この前そば屋さんでカレー食べてたでしょう?」
とか
「居酒屋で、顔がタコ入道みたいに真っ赤でしたよ」
って言われると、妙に恥ずかしくなります。別にカッコつけてるわけじゃないけど・・
もし私をみかけたら、お嫌でなければ遠慮しないで声をかけてくださいねラブ

以前の話ですが、あるレストランで身内の食事会をしていた時のことです。隣の空テーブルにお若い家族が案内されたのですが、2歳くらいの女の子が着席して、たまたま私と目が合った瞬間、大号泣してしまいました。
何だろうと思ったら、その子、うちの患者さんで、鼻吸いが大っ嫌いな子でした。
子供用の椅子に体がしっかり固定されていたので、逃げるに逃げれずパニック状態、というか阿鼻叫喚の巷と化してしまいました。
白衣じゃなくて私服を着ていても分かるんですねー・・悪魔のような私の存在が・・冷や汗
いつも思うのですが、子供の感性って鋭いですね〜

| - | 00:41 | - | trackbacks(0) |
久しぶりの更新です
皆様、大分ご無沙汰してしまいました。
気がついたら2年もブログを更新していませんでした。
患者さんから時々「ブログが止まっているけどー」と叱られることがあり、「そろそろ復活しないとヤバいかなあ」と思ってはいたのですが・・

2年ってあっという間のようでもあり、でもワタしは2年前は40歳代、今は50歳代、この差はやっぱり大きいですね〜
振り返ってみると、40歳になったときは体力、気力など全く衰えを感じませんでしたが、50歳になった時は、色々と変化を感じました。トホホ・・
悔しいので年齢を聞かれたときは「永遠の30歳」と答えるようにしています。
そういえばこの前、幼稚園生の子に「先生何歳?」と聞かれて「君より20歳くらい上かなあ」と答えたら、その子のお母さんに爆笑されました。ちょっとビミョーかも・・

そんなどーでもいい話は置いといて、
2年間何をやっていたかというと、診療効率の向上を求めて、院内の改革をずっとやっていました。ちょうど2年間に、改革第一弾として電子カルテシステムの総入替えを行いました。これが予想していた100倍くらい大変で、職員全員を巻き込む大混乱、院内は大炎上となり、ブログが停止するきっかけになったというワケです。

院内改革の成果と言っては大袈裟ですが、写真上段は最近の診察室です。
何だかモニターだらけで、まるで電気屋さんのようになってしまいました。
当院を開院当初から知っている患者さんから見ると「なんじゃこりゃ〜」と思われるかもしれません。
ちなみに下段が開院時の診察室です。机の上にパソコンが3台ありますね?実を言うとホントは2台しかなかったのですが、格好悪いので、もう1台自前のパソコンを持ってきて、無理矢理ディスプレイして見栄はってました。
開院した時がはるか昔のように感じます。

というわけで、定期的にブログを更新する予定ですので、よろしくお願いいたします!

最近の診察室

開院時の診察室
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